Atenção à Farmacologia Neonatal

O volume de distribuição elevado e a depuração renal imatura exigem intervalos estendidos (até 48h em prematuros extremos) para prevenir ototoxicidade e nefrotoxicidade.

Contraindicações e Fármacos com Restrição Estrita no Neonato

  • Ceftriaxona: CONTRAINDICADA. Desloca a bilirrubina da albumina (risco de Kernicterus) e precipita com soluções contendo cálcio (risco de embolia pulmonar/renal fatal). Substituir por Cefotaxima.
  • Cloranfenicol: CONTRAINDICADO pelo risco da Síndrome do Bebê Cinzento (colapso cardiovascular e choque por falha da glicuronidação hepática).
  • Sulfametoxazol + Trimetoprima: Contraindicado em < 6 a 8 semanas de vida (risco de encefalopatia bilirrubínica).