Pacote da Primeira Hora (Golden Hour Bundle)

  • 1. Acesso & Exames: Obter acesso venoso/intraósseo e colher gasometria, lactato sérico e 2 hemoculturas em ≤ 60 min.
  • 2. Antimicrobiano Imediato: Administrar antibiótico empírico de amplo espectro na 1ª hora (não atrasar para aguardar exames).
  • 3. Ressuscitação Volêmica: Bólus de 10 a 20 mL/kg de cristalóide balanceado (Ringer Lactato / Plasma-Lyte) em 10–20 min, com reavaliação de estertores e hepatomegalia.
  • 4. Vasoativo Precoce: Se choque refratário a fluidos ou sinais de sobrecarga, iniciar Adrenalina ou Noradrenalina sem atraso (pode iniciar em via periférica segura).
Seleção e Configuração da Droga Vasoativa

Segurança em Acesso Periférico & Resgate de Extravasamento

  • Infusão Periférica Segura: Pode ser mantida nas primeiras 2 a 6 horas em veia calibrosa de antebraço/membro superior até obtenção de acesso venoso central ou linha arterial.
  • Resgate Imediato de Extravasamento: Em caso de infiltração/isquemia local, interromper a infusão imediatamente e infiltrar Fentolamina (0,1 a 0,2 mg/kg subcutânea/intradérmica no sítio de extravasamento, máx 5 mg) ou aplicar compressas mornas locais.