Calculadora de Parada Cardíaca Pediátrica
Cálculo rápido de doses de emergência, dimensionamento de via aérea e condutas no algoritmo de PCR.
Desfibrilação — Ritmos Chocáveis
1º Choque (2 J/kg)
Dose inicial padrão de 2 J/kg. Retomar imediatamente a RCP por 2 minutos após o disparo.
2º Choque (4 J/kg)
Dose fixa de 4 J/kg.
Choques Subsequentes
a
≥ 4 J/kg até 10 J/kg (limitado à dose máxima adulta do aparelho: 200 J bifásico / 360 J monofásico).
Terapia Medicamentosa na PCR
Adrenalina IV/IO
Dose: 0,01 mg/kg (0,1 mL/kg da solução 1:10.000 / 0,1 mg/mL). Máximo 1 mg (10 mL). Repetir a cada 3–5 min.
Antiarrítmico (Após o 3º choque — Escolha UMA opção)
Amiodarona 5 mg/kg IV/IO (Solução 50 mg/mL). Máx 300 mg (6 mL) na 1ª dose e 150 mg na 2ª.
OU Lidocaína 1 mg/kg IV/IO (Solução 1% = 10 mg/mL). Máximo 100 mg (10 mL).
Expansão de Volume (Hipovolemia)
10 a 20 mL/kg de Cristalóide Isotônico (SF 0,9% ou Ringer Lactato) em infusão rápida sob pressão.
Equipamentos e Via Aérea
Tubo Endotraqueal (TOT)
Fixação e Laringoscópio
Profundidade estimada na rima labial (TOT com cuff × 3). Monitorar com Capnografia Contínua (ETCO₂).
RCP de Alta Qualidade
Frequência e Profundidade
100 a 120 compressões/min
Deprimir pelo menos 1/3 do diâmetro anteroposterior do tórax (~4 cm em lactentes e ~5 cm em crianças). Retorno torácico completo.
Relação Compressão-Ventilação
1 socorrista: 30:2 | 2 socorristas: 15:2
Com via aérea avançada instalada: compressões contínuas + 1 ventilação a cada 2 a 3 segundos (20 a 30 ventilações/min).
Situações Especiais — Não Administrar de Rotina
- Bicarbonato de Sódio (1 mEq/kg): Reservar para hipercalemia grave, acidose metabólica grave preexistente ou intoxicação por antidepressivos tricíclicos.
- Gluconato de Cálcio 10% (0,5–1 mL/kg): Apenas em hipocalcemia documentada, hipercalemia ou intoxicação por bloqueador de canal de cálcio.
- Sulfato de Magnésio (25–50 mg/kg, máx 2 g): Indicado estritamente em Torsades de Pointes ou hipomagnesemia documentada.
- Glicose 10% (2–5 mL/kg): Administrar apenas se houver hipoglicemia documentada.
Causas Reversíveis — 11 Hs e Ts
Identificar e tratar ativamente durante os ciclos de RCP:
Hipovolemia
Hemorragia, perdas gastrointestinais ou choque descompensado. Administrar bolus de 10 a 20 mL/kg.
Hipóxia
Falência respiratória ou obstrução de via aérea. Verificar oxigenação, posição do TOT e ventilação.
Íons Hidrogênio (Acidose)
Assegurar ventilação alveolar adequada para eliminação de CO₂ e perfusão tecidual.
Hipoglicemia
Checar glicemia capilar imediatamente. Repor SG 10% (2 a 5 mL/kg) se < 60 mg/dL.
Hipo / Hipercalemia
Avaliar história de nefropatia ou lise tumoral. Hipercalemia: cálcio + bicarbonato + glicose/insulina.
Hipotermia
Iniciar reaquecimento ativo e verificar temperatura central contínua.
Pneumotórax Hipertensivo
Descompressão torácica imediata com agulha (2º espaço intercostal na linha hemiclavicular ou 4º/5º espaço na linha axilar anterior).
Tamponamento Cardíaco
Trauma torácico ou pós-operatório cardíaco. Realizar pericardiocentese de emergência.
Toxinas / Intoxicações
Administrar antídotos específicos (Naloxona, Flumazenil, Atropina, Anticorpos anti-digoxina).
Trombose Pulmonar
Considerar em adolescentes com cateter venoso central, cardiopatia ou trombofilia.
Trombose Coronariana
Rara em pediatria; considerar em doença de Kawasaki prévia ou anomalia congênita de coronárias.
⚠️ Aviso: Esta ferramenta é um auxílio e não substitui o julgamento clínico.
Pediatria dos Reis - Desenvolvido para fins educacionais - Versão 2.0